نتایج بالینی پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه به روش Big Bubble در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

Authors

  • زارعی قنواتی, سیامک دانشگاه علوم پزشکی مشهد
  • میرزاده, منیرالسادات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • جمالی, حسین دانشگاه علوم پزشکی فسا
  • فیضی, سپهر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • میربابایی, فیروز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Abstract:

هدف: ارزیابی نتایج بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه که با روش Big Bubble (BB) تحت عمل پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) قرار گرفتند. روش تحقیق: در این مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای، بیماران مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا شدید که اختلال بینایی آنان با عینک قابل اصلاح نبود و یا به علت عدم تحمل لنز تماسی قادر به استفاده از آن نبودند، تحت عمل DALK به روش BB قرار گرفتند. قرنیه دهنده بدون لایه دسمه با سه تکنیک متفاوت به قرنیه گیرنده بخیه شده و حدت بینایی، وضعیت عیب انکساری، روش انجام بخیه و عوارض حین و بعد از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: از 129 چشم (121 بیمار) که در ابتدای مطالعه بررسی شدند، در سه مورد حین عمل و یا بلافاصله پس از آن پیوند نفوذی (PK) ضرورت یافت و 126 چشم وارد مطالعه شدند. در زمان انجام عمل متوسط سن بیماران 6/7±08/26 سال و میانگین زمان پی‌گیری 0/9±62/21 ماه بود. میانگین حدت بینایی اصلاح شده و اصلاح نشده قبل از عمل به ترتیب 500/20 و 400/20 بود که بعد از عمل به ترتیب به 80/20 و 32/20 افزایش یافت که از نظر آماری معنی دار بود (001/0P<). متوسط عیب انکساری کروی، آستیگماتیسم انکساری و آستیگماتیسم قرنیه‌ای به ترتیب 1/3±41/3-، 3/2±/04/3 و 1/2±67/3 دیوپتر بود. از چشم‌هایی که تحت عمل DALK قرار گرفتند، در 100 چشم (3/81 درصد)، big bubble تشکیل و لایه دسمه به طور کامل برهنه (bared Descemet) شد و در 23 چشم (7/18 درصد) عمل جراحی با باقی ماندن مقداری از استروما بر روی لایه دسمه (pre-Descemet) خاتمه یافت. نتیجه‌گیری: DALK با استفاده از تکنیک BB روشی ایمن و موثر در درمان بیماران مبتلا به قوز قرنیه می‌باشد. در صورت پارگی وسیع لایه دسمه حین عمل، هیچ‌گونه محدودیتی برای انجام عمل پیوند نفوذی قرنیه (PK) ایجاد نخواهد شد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1388؛ دوره 15، شماره 1: 40-31

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه نتایج پیوند نفوذی قرنیه و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره

هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند نفوذی قرنیه (PK, penetrating keratoplasty) و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره (VKC, vernal keratoconjunctivits). روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، نتایج جراحی PK (43 چشم) و DALK (26 چشم) در 69 چشم مبتلا به قوز قرنیه همراه با VKC از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCV...

full text

اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، ‌مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...

full text

مقایسه نتایج روش Anwar و Melles در پیوند لایه­ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه

هدف: مقایسه نتایج روش Anwar و روش Melles در پیوند لایه­ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دوسوکور بر روی 57 چشم از 57 بیمار 20 تا 35 ساله مبتلا به قوز قرنیه انجام شد. بیماران با تشخیص بالینی قوز قرنیه که قادر به تحمل لنز تماسی نبودند و دید اصلاح‌شده دور آن‌ها (CDVA) کم‌تر از 80/20 بود، در این مطالعه وارد شدند. چشم­های واجد شر...

full text

نتایج جراحی کراتورفرکتیو در اصلاح آستیگماتیسم بعد از پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه

چکیده هدف: ارزیابی نتایج جراحی کراتورفرکتیو برای اصلاح آستیگماتیسم بعد از انجام پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه پرونده 45 چشم از 45 بیمار که با استفاده از برش‌های شل‌کننده (relaxing incision) با یا بدون بخیه تقویت‌کننده (compressive suture) جراحی شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. حداقل فاصله برداشتن کامل بخیه تا انجام عمل کراتورفرکتیو، یک ماه بود. محل و وس...

full text

نتایج بالینی پیوند قرنیه به روش تمام ضخامت و لایه ای عمقی قدامی در بیماران مبتلا به قوز قرنیه با استفاده از قرنیه تازه یا منجمد

مقدمه و هدف: در این مطالعه، پیامد بینایی پیوند قرنیه به روش تمام ضخامت یا نافذ (pkp) و لایه ای عمقی قدامی(dalk) با استفاده از قرنیه تازه و منجمد بر روی بیماران مبتلا به قوز قرنیه و تاثیر مشخصات فرد دهنده بافت و کیفیت بافت پیوندی بر روی نتایج بالینی پیوند مورد ارزیابی قرار می گیرد. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر، 252 چشم تحت عمل pkp ، 290 چشم تحت عمل dalk با قرنیه تازه و 15 چشم نیز تحت...

نتایج پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه در درمان جراحی قوز قرنیه

چکیده هدف: ارزیابی نتایج بینایی و رفرکتیو پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه (ALTK) با میکروکراتوم در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 14 چشم مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا پیش‌رفته در 14 بیمار نیازمند عمل جراحی، انجام شد. به وسیله میکروکراتوم، لایه‌ای از قرنیه گیرنده به ضخامت 250 میکرون و لنتیکولی از قرنیه دهنده با ضخامت 350 میکرون و ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 15  issue 1

pages  31- 40

publication date 2009-10

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023